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腹腔镜手术

   微创外科技术

  外科手术,无论何种类型,无论大手术或小手术,都是一件令人生畏的事。很多时候,传统开放式外科手术常会给病人带来很大的痛苦,并需要数月来恢复元气。虽然一些重大的外科手术仍旧需要传统的技术,但现在腹腔镜手术技术已可被用于某些情况下,并被视作一种十分理想的选择。

  腹腔镜手术有时被称作“钥匙孔手术”或“微创手术”。正如这些名称所比喻的那样,相比传统需要通过在肌肉和其他组织上大的切口才能接触到手术位置的外科技术,这种技术可以使外科医生通过很小的切口就可进行手术。正因如此,微创和腹腔镜手术有诸多优势。采用该技术可以缩短病人的住院时间、使创面较小、疤痕较微小并可减少并发症,同时可减轻病人恢复期的痛楚并使病人的恢复期缩短。

  越来越多的手术,可使用腹腔镜进行操作。该技术可被用于(但不仅限于)脐、腹腔和食道裂孔疝的修复术、胆囊切除术、阑尾炎手术、抗反流手术、输精管结扎术、子宫切除术和卵巢囊肿摘除术。

  在进行腹腔镜手术之前您可以预先了解些什么呢?

  一个很好的例子是:假使一位病人接受腹部的腹腔镜手术,这位病人通常会被要求在手术当天到医院来。除了特殊情况,一般来说腹腔镜手术将会在手术室里,病人在麻醉的情况下进行。基于这个原因,病人需要在手术前一晚的夜里12点以后即不进食。

  在手术室里,病人先被麻醉,医生会在病人的脐部或腹壁切开很小的口或孔。通过这个孔,医生用二氧化碳气体来扩张腹腔(即气腹),以此开扩手术的空间来完成手术操作。一个带有微型摄像头的器械通过小孔被插入到腹腔中,并将镜头拍摄下的腹腔中的影像传导显示在电视监视器上,在操作过程中,腹腔镜实质上成为了医生的眼睛。医生在病人腹壁多加切小孔以使相关的腹腔镜手术器械(用于切除、抓住、解剖和带出腹腔)进入腹腔,这样医生就可以完成操作了。在操作完成后,医生给腹腔放气并闭合小孔,手术留下的创面很小。

  手术后,病人在恢复室待2-3小时后即可被转到住院病房。住院时间的长短取决于手术的类型。大多数诊断性腹腔镜检查和疝修复的病人在术后只需在医院住一晚。其他类型的手术,尤其是胃部或肠道腹腔镜手术则需术后住院2-4天。

  出院后,大多数病人发现自己每天都在逐渐好转直至痊愈。病人可能会觉得手术切口的位置周围有些疼痛,那是正常的。有些病人可能会有轻微肩痛的情况,这是因为二氧化碳气体(用于扩张腹腔)刺激横膈膜所致。肩和横膈膜有着相同的神经分布,因此会感觉到疼痛。

  恢复期的时间长短会有不同,这取决于手术。大多数病人在回家后的头两三天里只需要很小剂量的止痛药,而另一些病人也许根本不需要任何止痛药物。